Болезни. Синдромы. Симптомы - язвенный неспецифический колит
Язвенный неспецифический колит
При легком течении заболевания частота стула 4 – 5 раз в сутки, в испражнениях имеется примесь крови. При тяжелом течении частота стула более 6 раз в сутки, в испражнениях значительная примесь крови, гноя и слизи, характерны мучительные разлитые боли в животе, тенезмы, к вечеру температура тела поднимается выше 38 °C, отмечаются тахикардия (до 90 уд/мин и более), увеличение СОЭ (выше 30 мм/ч). Выражены признаки интоксикации, дегидратации, анемии.
Выделяют острую, хроническую непрерывную и хроническую рецидивирующую формы. Острая форма встречается редко, протекает тяжело; заболевание достигает своего разгара через 2 – 3 дня. Наблюдаются частые обильные кровянисто-гнойные выделения из прямой кишки, тенезмы, схваткообразные боли в животе, повторные кишечные кровотечения, нередко рвота, лихорадка, истощение, обезвоживание, интоксикация, сепсис. Хроническая непрерывная форма протекает тяжело, характеризуется постепенным вовлечением в процесс разных отделов толстой кишки и непрерывным нарастанием описанных выше симптомов. При хронической рецидивирующей форме заболевание чаще начинается постепенно. Характерны понос, кровь и слизь в испражнениях, схваткообразные боли в нижних отделах живота, усиливающиеся перед дефекацией и стихающие после нее. В 30 – 50 % случаев бывают запоры. Обострения сменяются ремиссиями.
Местными осложнениями являются острое токсическое расширение толстой кишки, массивные кровотечения, перфорация стенки кишки с развитием перитонита, геморрой, параректальные абсцессы, свищи и др. К общим осложнениям относят поражение суставов (полиартрит), внутренних органов (например, гепатит, панкреатит, пневмония, пиелонефрит), глаз (конъюнктивит, кератит), кожи (пиодермия, узловатая эритема и др.).
При острой форме или обострении заболевания больных госпитализируют. Назначают диету № 4 с высоким содержанием белков и ограниченным количеством растительной клетчатки, из рациона исключают молоко. Основным лекарственным средством являются кортикостероиды. При легком течении применяют сульфаниламиды – производные салазола (например, сульфосалазин). В комплексную терапию включают седативные средства, препараты белладонны, витамины, ферментные препараты и др. В тяжелых, не поддающихся консервативному лечению случаях, при развитии массивного кровотечения, остром токсическом расширении толстой кишки показано оперативное вмешательство – частичная или тотальная колонэктомия.
Вопрос-ответ:
Похожие слова
Самые популярные термины
1 | 4164 | |
2 | 3832 | |
3 | 2810 | |
4 | 2405 | |
5 | 1831 | |
6 | 1730 | |
7 | 1582 | |
8 | 1567 | |
9 | 1431 | |
10 | 1283 | |
11 | 1156 | |
12 | 1141 | |
13 | 1084 | |
14 | 1060 | |
15 | 1058 | |
16 | 1030 | |
17 | 897 | |
18 | 891 | |
19 | 823 | |
20 | 772 |